成人高考專升本醫(yī)學綜合答題技巧和方法

在成人高考中，“醫(yī)學綜合”是一門重要的科目，對于從事醫(yī)學相關(guān)工作的學員來說至關(guān)重要。而在面對這門科目時，疑惑和困惑也是常有的。那么，在這里為大家總結(jié)了一些關(guān)鍵的答題技巧和方法，希望能夠幫助到正在備考成人高考專升本醫(yī)學綜合的你。

一、神經(jīng)——肌肉接頭的興奮傳遞過程

1. 運動神經(jīng)興奮產(chǎn)生動作電位，并傳遞到接頭前膜。

2. 接頭前膜去極化，Ca2+通道開放。

3. Ca2+內(nèi)流促使接頭前膜內(nèi)囊泡前移，并與其融合。

4. 囊泡破裂釋放ACh量子，在接頭間隙擴散到接頭后膜。

5. ACh與接頭后膜上的ACh受體亞單位結(jié)合。

6. 終板膜Na+、K+通道開放，主要是Na+內(nèi)流。

7. 終板電位達到閾電位并引發(fā)肌膜暴發(fā)動作電位。

二、ACh的消除

ACh在膽堿酯酶的作用下會分解成膽堿和乙酸，從而使其生物學作用消失。

三、影響動脈血壓的因素

影響動脈血壓的因素主要包括心臟每搏輸出量、心率、外周阻力、大動脈彈性貯器作用以及循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容積的比例等。其中：

1. 心臟每搏輸出量增加，動脈血壓升高，主要表現(xiàn)為收縮壓升高和脈壓增大。

2. 心率增加，動脈血壓也會升高，但舒張壓升高幅度較收縮壓小，導致脈壓減小。

3. 外周阻力增加，阻止動脈血流流向外周，在心舒期末存留在主動脈內(nèi)的血量增多，導致舒張壓升高幅度較收縮壓大，并且會導致脈壓減小。

4. 大動脈彈性貯器作用是緩沖動脈血壓變化的重要機制。當大動脈管壁硬化時，彈性貯器作用減弱，導致收縮壓過度升高和舒張壓過度降低，脈壓增大。

5. 循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容積的比例在正常情況下是相適應的。任何原因引起循環(huán)血量相對減少或血管系統(tǒng)容積相對增大都會使循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓下降，導致動脈血壓下降。

四、動脈血中PCO2升高、[H]增加或PO2降低對呼吸的影響及作用機制

缺氧和CO2增多都能夠刺激呼吸增強，但刺激機制有所不同。

1. CO2是呼吸生理性刺激物，通過刺激中樞化學感受器和外周化學感受器兩條途徑實現(xiàn)。當CO2通過與H2O形成H2CO3解離出H+時，能迅速通過血-腦屏障作用于中樞化學感受器并興奮。

2. 低氧對呼吸的興奮作用主要通過外周化學感受器實現(xiàn)。輕、中度低氧時，來自外周化學感受器的興奮作用可以抵消低氧對呼吸中樞的抑制作用，使呼吸加強。但低氧嚴重時，外周化學感受器的興奮作用不足以抵消低氧對中樞的抑制作用，導致呼吸抑制。

五、胃液的主要成分及生理作用

胃液主要包括鹽酸、胃蛋白酶原、黏液和內(nèi)因子等。它們具有以下生理作用：

1. 鹽酸能夠殺死入胃的細菌，激活胃蛋白酶原，并提供蛋白質(zhì)分解所需的酸性環(huán)境。此外，鹽酸還能促進小腸對鐵和鈣的吸收，并引發(fā)促胰液素等激素的釋放。

2. 胃蛋白酶原在被激活后能夠水解蛋白質(zhì)，主要作用于含苯丙氨酸和酪氨酸肽鍵上。

3. 黏液覆蓋在胃黏膜表面形成一凝膠層，減少食物對黏膜的機械損傷，并與胃黏膜分泌的HCO3-共同構(gòu)成“黏液-碳酸氫鹽屏障”，對保護胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蝕起到重要作用。

4. 內(nèi)因子與維生素B12結(jié)合形成復合物，保護維生素B12不被小腸內(nèi)水解酶破壞。當復合物運至回腸后，與回腸黏膜受體結(jié)合并促進維生素B12的吸收。

六、大量出汗而飲水過少時尿量的變化

大量出汗會導致尿液排出量減少，并使其滲透壓升高。這是因為汗是低滲溶液，當大量出汗而飲水過少時，血漿和組織液中的鹽濃度增高，從而引起組織液晶體滲透壓升高。這會使血漿晶體滲透壓也升高，刺激下丘腦感受器興奮。同時，血容量減少也會導致心房及胸內(nèi)大靜脈血管容積感受器對視上核和室旁核的抑制作用減弱。這兩種途徑均使視上核和室旁核合成和分泌抗利尿激素增加，促使遠曲小管和集合管對水的通透性增加，導致水重吸收增加，尿量減少，尿滲透壓升高。

希望以上關(guān)于成人高考專升本醫(yī)學綜合答題技巧和方法的內(nèi)容能對備考成人高考的學員有所幫助。在備考過程中，不妨采用這些方法進行答題，并根據(jù)自己的專業(yè)知識選擇合適的答案。同時，在解答過程中遇到疑惑時，建議先放下該問題并標記好后續(xù)再來解決，以保證答題卡涂寫的時間足夠充裕。祝愿每一位備考者都能取得優(yōu)異的成績！