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2021年廣東成人高考考試的醫(yī)學(xué)綜合考試將依照《全國(guó)各類(lèi)成人高等學(xué)校招生復(fù)習(xí)考試大綱(2020年版)》的要求命題。很多考生就不知道用了新的考綱之后會(huì)考些什么內(nèi)容。下面就由大牛教育成考網(wǎng)為考生們簡(jiǎn)單介紹。
一、《醫(yī)學(xué)綜合》科目考試內(nèi)容及要求
1.要求考生掌握醫(yī)學(xué)科學(xué)[基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的人體解剖學(xué)和生理學(xué),臨床醫(yī)學(xué)中的內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)(診斷學(xué))和外科學(xué)(外科總論)]中最主要的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能。
2.能夠運(yùn)用所學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能,對(duì)相關(guān)理論問(wèn)題和實(shí)際問(wèn)題做出判斷和評(píng)價(jià)。
3.能夠運(yùn)用所學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能分析和解決實(shí)際問(wèn)題。
二、《醫(yī)學(xué)綜合》科目考試形式及試卷結(jié)構(gòu)
1.試卷總分:150分。
2.考試時(shí)間:150分鐘。
3.考試方式:閉卷考試,紙筆作答。
4.試卷結(jié)構(gòu)
項(xiàng)目類(lèi)型 | 構(gòu)成占比 | |
試卷內(nèi)容 | 人體解剖學(xué) | 約22% |
生理學(xué) | 約22% | |
內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)(診斷學(xué)) | 約29% | |
外科學(xué)(外科總論) | 約27% | |
試卷題型 | A題型 | 約27% |
B題型 | 約20% | |
X題型 | 約20% | |
試卷難易 | 容易題 | 約30% |
中等難度題 | 約50% | |
較難題 | 約20% |
下面再為考生們簡(jiǎn)單整理醫(yī)學(xué)綜合考試?yán)锩娉?嫉目键c(diǎn):
1、試述神經(jīng)——肌肉接頭的興奮傳遞過(guò)程。
電——化學(xué)——電傳遞過(guò)程:運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮(動(dòng)作電位產(chǎn)生)→接頭前膜去極化→Ca2+通道開(kāi)放,Ca2+內(nèi)流→接頭前膜內(nèi)囊泡前移,與前膜融合 →囊泡破裂釋放ACh(量子釋放)→ACh經(jīng)接頭間隙擴(kuò)散到接頭后膜→與接頭后膜上的ACh受體亞單位結(jié)合→終板膜Na+、K+通道開(kāi)放→Na+內(nèi)流為主 →終板電位→達(dá)閾電位→肌膜暴發(fā)動(dòng)作電位。
2、ACh的消除:在膽堿酯酶的作用下分解成膽堿和乙酸,其作用消失。
3、試述影響動(dòng)脈血壓的因素
影響動(dòng)脈血壓的因素有心臟每搏輸出量、心率、外周阻力、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用及循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例等5個(gè)因素。
1)心臟每搏輸出量:在外周阻力和心率變化不大的情況下,每搏輸出量增大,動(dòng)脈血壓升高,主要表現(xiàn)為收縮壓升高,脈壓增大。
2)心率:在外周阻力和每搏輸出量變化不大的情況下,心率增加,動(dòng)脈血壓升高,但舒張壓升高幅度大于收縮壓升高幅度,脈壓減小。
3)外周阻力:在每搏輸出量和心率變化不大的情況下,外周阻力增加,阻止動(dòng)脈血流流向外周,在心舒期末存留在主動(dòng)脈內(nèi)的血量增多,舒張壓升高幅度大于收縮壓升高幅度,脈壓減小。
4)大動(dòng)脈彈性貯器作用:大動(dòng)脈彈性貯器作用主要起緩沖動(dòng)脈血壓的作用,當(dāng)大動(dòng)脈管壁硬化時(shí),彈性貯器作用減弱,以至收縮壓過(guò)度升高和舒張壓過(guò)度降低,脈壓增大。
5)循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容積的比例:在正常情況下,循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容積是相適應(yīng)的,血管系統(tǒng)充盈程度的變化不大。任何原因引起循環(huán)血量相對(duì)減少如失血,或血管系統(tǒng)容積相對(duì)增大,都會(huì)使循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓下降,導(dǎo)致動(dòng)脈血壓下降。
4、試述動(dòng)脈血中PCO2升高,[H]增加或PO2降低對(duì)呼吸的影響及各自的作用機(jī)制。
一定范圍內(nèi),缺氧和CO2增多都能使呼吸增強(qiáng),但機(jī)制不同。CO2是呼吸生理性刺激物,是調(diào)節(jié)呼吸最重要的體液因素。
血液中維持一定濃度的CO2是進(jìn)行正常呼吸活動(dòng)的重要條件。但當(dāng)吸入空氣中CO2含量超過(guò)7%時(shí),肺通氣量的增大已不足以將CO2清除,血液中 PCO2明顯升高,可出現(xiàn)頭昏、頭痛等癥狀;若超過(guò)15%——20%,呼吸反而被抑制。
CO2興奮呼吸的作用是通過(guò)刺激中樞化學(xué)感受器和外周化學(xué)感受器兩條途徑實(shí)現(xiàn)的,但以前者為主。CO2能迅速通過(guò)血——腦屏障,與H2O形成H2CO3,繼而解離出H+,H+使中樞化學(xué)感受器興奮。
血液中的CO2也能與H2O形成H2CO3,繼而解離出H+,與CO2共同作用于外周化學(xué)感受器,使呼吸興奮。血液中PO2降低到8.0KPa 時(shí),才有明顯的興奮呼吸的作用。低氧對(duì)呼吸的興奮作用完全是通過(guò)外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的。低氧對(duì)呼吸中樞的直接作用是抑制,并且隨著低氧程度加重抑制作用加強(qiáng)。
輕、中度低氧時(shí),來(lái)自外周化學(xué)感受器的傳入沖動(dòng)對(duì)呼吸中樞的興奮作用能抵消低氧對(duì)呼吸中樞的抑制作用,使呼吸加強(qiáng)。但嚴(yán)重低氧,即PO2低于5KPa 以下時(shí),來(lái)自外周化學(xué)感受器的興奮作用不足以抵消低氧對(duì)中樞的抑制作用,導(dǎo)致呼吸抑制。
5、 試述胃液的主要成分及其生理作用。
胃液中的主要成分及生理作用為:
1)、鹽酸:殺死入胃細(xì)菌,激活胃蛋白酶原,提供胃蛋白酶分解蛋白質(zhì)所需的酸性環(huán)境,促進(jìn)小腸對(duì)鐵和鈣的吸收,入小腸后引起促胰液素等激素的釋放。
2)、胃蛋白酶原:被激活后能水解蛋白質(zhì),主要作用于蛋白質(zhì)及多肽分子中含苯丙氨酸和酪氨酸的肽鍵上,其主要產(chǎn)物是月示和月東。
3)、黏液:覆蓋在胃黏膜表面形成一凝膠層,減少食物對(duì)胃黏膜的機(jī)械損傷;與胃黏膜分泌的HCO3-一起構(gòu)成“黏液——碳酸氫鹽屏障”,對(duì)保護(hù)胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蝕有重要意義。
4)、內(nèi)因子:與維生素B12結(jié)合形成復(fù)合物,保護(hù)它不被小腸內(nèi)水解酶破壞,當(dāng)復(fù)合物運(yùn)至回腸后,便與回腸黏膜受體結(jié)合而促進(jìn)維生素B12的吸收。
6、大量出汗而飲水過(guò)少時(shí),尿量有何變化?
汗為低滲溶液,大量出汗而飲水過(guò)少時(shí),尿液排出量減少,其滲透壓升高。
大量出汗
1)、組織液晶體滲透壓升高,水的滲透作用使血漿晶體滲透壓也升高,下丘腦滲透壓感受器興奮。
2)、血容量減少,心房及胸內(nèi)大靜脈血管的容積感受器對(duì)視上核和室旁核的抑制作用減弱。
上述兩種途徑均使視上核和室旁核合成和分泌ADH增加,血液中ADH濃度升高,使遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性增加,水重吸收增加,尿量減少,尿滲透壓升高。
此外,大量出汗,還可能使血漿膠體滲透壓升高,腎小球有效濾過(guò)壓降低,原尿生成減少,尿量減少。
7、3kg體重的家兔,耳緣靜脈注射20%葡萄糖溶液5ml,尿液有何變化?簡(jiǎn)述其變化機(jī)制。
尿量增加,尿液滲透壓變化不明顯。3kg的家兔,血液量約240ml,注入血中的葡萄糖為5ml*20%=1(g),將使血糖升至約 27.6mmol/L,明顯超過(guò)腎糖閾,導(dǎo)致遠(yuǎn)曲小管和集合管小管液內(nèi)含大量的葡萄糖,阻礙水的重吸收,產(chǎn)生滲透性利尿,尿量增加,出現(xiàn)糖尿,但尿液滲透壓變化不明顯。
8、何謂突觸?試述突觸傳遞的過(guò)程
一個(gè)神經(jīng)元的軸突末梢與其他神經(jīng)元的胞體或突起相接觸,并進(jìn)行信息傳遞的部位,稱(chēng)為突觸。
突觸傳遞的過(guò)程可概括為:動(dòng)作電位傳導(dǎo)到突觸前神經(jīng)元的軸突末梢→突觸前膜對(duì)Ca2+通透性增加→Ca2+進(jìn)入突觸小體,促使突觸小泡向突觸前膜移動(dòng),并與突觸前膜融合,破裂→神經(jīng)遞質(zhì)釋放入突觸間隙,神經(jīng)遞質(zhì)與突觸后膜上受體結(jié)合→突觸后膜對(duì)Na+、K+、CL-等小離子的通透性改變→突觸后電位。
9、什么是特異和非特異投射系統(tǒng)?它們?cè)诮Y(jié)構(gòu)和功能上各有何特點(diǎn)?
特異性投射系統(tǒng)是經(jīng)典感覺(jué)傳導(dǎo)通路經(jīng)過(guò)丘腦感覺(jué)接替核換元后投射到大腦皮質(zhì)特定感覺(jué)區(qū)的投射系統(tǒng)。它具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系,其投射纖維主要終止于大腦皮質(zhì)的第四層,能產(chǎn)生特定感覺(jué),并激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出傳出神經(jīng)沖動(dòng)。
非特異性投射系統(tǒng)是指經(jīng)典感覺(jué)傳導(dǎo)通路的第二級(jí)神經(jīng)元軸突發(fā)出側(cè)支,在腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中向大腦皮質(zhì)廣泛區(qū)域投射的系統(tǒng)。向大腦皮質(zhì)無(wú)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系,投射纖維在大腦皮質(zhì)終止區(qū)域廣泛,因此,其功能主要是維持和改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)。
10、何謂突觸后抑制?簡(jiǎn)述其產(chǎn)生機(jī)理
突觸后抑制也稱(chēng)之為超極化抑制,是由抑制性中間神經(jīng)元活動(dòng)引起的。當(dāng)抑制性中間神經(jīng)元興奮時(shí),末梢釋放抑制性遞質(zhì),與突觸后膜受體結(jié)合,使突觸后膜對(duì)某種離子通透性增加(K+、CL-,尤其是CL-),產(chǎn)生抑制性突觸后電位,出現(xiàn)超極化抑制現(xiàn)象,表現(xiàn)為抑制。
這種抑制是由于突觸后膜出現(xiàn)抑制性突觸后電位所造成的,因此,稱(chēng)為突觸后抑制。根據(jù)抑制性神經(jīng)元的功能和聯(lián)系方式的不同,突觸后抑制可分為傳入側(cè)支性抑制和回返性抑制。
以上就是成考專(zhuān)升本醫(yī)學(xué)綜合考試內(nèi)容的簡(jiǎn)單介紹,考生們可以參考。若考生們想了解更多成考復(fù)習(xí)資料,可以報(bào)名參加大牛教育成考網(wǎng)的考前學(xué)習(xí)班,詳情可以咨詢(xún)?cè)诰€(xiàn)老師進(jìn)行了解。
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